Можно ли делать МРТ с имплантами

Одним из главных ограничений к МРТ является наличие металлических конструкций в теле исследуемого. Возникают закономерные вопросы: «Можно ли делать МРТ, если в ротовой полости имеются зубные импланты? Не возникнут ли осложнения во время диагностики из-за магнитного резонанса? Ведь их нельзя снять и убрать, как серьги и кольца».

МРТ, или как «сфотографировать» человека изнутри

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – это один из самых точных методов сканирования тела человека. Это своего рода «фотоаппарат», который на выходе дает «внутреннее» изображение организма. С помощью мощного магнитного поля и высокочастотных волн слой за слоем изучается анатомическое строение тканей и органов.

Как это происходит? Люди на 70% состоят из воды, каждая молекула которой состоит из одного атома водорода и двух атомов кислорода. При этом магнитно-резонансный томограф «видит» только ядро водорода Н. МР-томограф напоминает радар, который с помощью передающей антенны посылает радиочастотные (РЧ) импульсы на объект исследования – водородный атом. Последний способен улавливать и обратно испускать (отражать) резонансные сигналы. Для их приема используются приемные радио-катушки. Они располагаются как можно ближе к исследуемой части тела. Принятый сигнал содержит информацию о расположении и особенностях окружения атомов Н. МРТ-сканер оснащен мощным компьютером, который формирует детальное изображение обследуемого органа.

Несовместимость металлических изделий и МРТ

Мощность силового поля, генерируемого томографом, в 10 раз сильнее магнитного поля Земли. Однако пациент не чувствует боли во время МРТ, а его ткани не повреждаются. Но это только в том случае, если на теле человека или внутри его организма нет изделий из металлов.

С чем связано такое ограничение? Каждый школьник на уроке физике хоть раз, но проводил опыт с постоянным магнитом и видел, как к нему притягиваются гвозди, монеты, ложки, вилки, ножницы, булавки и т.д. То же самое происходит и в томографе, если в его магнитном поле оказываются инородные металлические тела. В лучшем случае дело ограничивается только искаженными снимками. В худшем – во время диагностики пострадает сам пациент.

Поэтому до проведения процедуры врачу МРТ/лаборанту необходимо сообщить о наличии в своем организме:

клипс (металлических зажимов) в артериях для устранения аневризмы;
спиралей в кровеносных сосудах;
кардиостимулятора и/или дефибриллятора;
искусственного клапана сердца;
венозной имплантированной камеры (порта) с катетером для вливаний – например, у марок LifePort, Infusaport и Port-A-Cath корпус изготовлен из титана;
инсулиновой помпы;
металлических стентов, штифтов, винтов, пластин или ортодонтических скоб;
суставных эндопротезов;
цельнометаллических коронок;
нейростимулятора;
пули, шрапнели или осколков;
татуировки с использованием красителей, в состав которых входят металлы.

Непосредственно перед исследованием необходимо снять с себя:

драгоценности и украшения (серьги, цепочки, кольца, шпильки, заколки, броши, пирсинговые кольца);
наручные часы;
ремень;
одежду с элементами металла (пуговицы, замки), бюстгальтер на металлических косточках;
импланты среднего и внутреннего уха, слуховые аппараты;
зубные протезы.

В кабинет МРТ нельзя вносить: ключи, пластиковые магнитные карты, мобильные телефоны, монеты и любые электронные устройства.

Но исключения бывают всегда. С магнитным полем взаимодействуют все вещества, но их «магнитные» свойства не одинаковы. Поэтому все металлы и их сплавы по своему взаимодействию с магнитным полем делятся на:

ферромагнетики – реагируют особенно «ярко»: сталь, железо, кобальт, никель и их сплавы, сплавы и соединения хрома и марганца. Под действием сильного магнитного поля и радиоволн могут сдвигаться и нагреваться. Для появления такого эффекта концентрация этих металлов должна быть очень большой;
диамагнетики – слабо намагничиваются: цинк, медь, золото, серебро. Прохождение обследования не вредит организму;
парамагнетики – нейтральны к магнитному воздействию: алюминий, платина, титан, цирконий. Безопасны при исследовании, поскольку не нагреваются и не сдвигаются.

Исходя из этого, противопоказания при проведении МРТ могут быть:

относительными – обследование возможно при соблюдении некоторых условий;
абсолютными – магнитно-резонансная диагностика недопустима.

Совместимость МРТ и титановых имплантов

Большинство современных хирургических протезов – это импланты, сделанные из чистого медицинского титана или его сплава. Материал не только устойчив к коррозии, но и не взаимодействует с магнитным полем и совместим с данной процедурой. Конструкции из него не нагреваются, не смещаются и не повреждаются во время МР-томографии.

В свою очередь используемые в ортопедии и травматологии титановые протезы тазобедренных суставов, эндопротезы нижней челюсти и коленного сустава, пластины для замены поврежденных фрагментов черепной коробки и стоматологические штифты не являются противопоказанием для магнитно-резонансной томографии.

Свойства металла, из которого сделан протез, штифт или пластина, можно узнать по медицинским документам (выписка из больничной карты, паспорт импланта), которые выданы при проведении операции. При отсутствии возможности их можно предоставить рентгеновский снимок, который покажет наличие ферромагнитного металла в теле.

Реакция МРТ на зубные коронки и штифты

Частый вопрос на приеме у МРТ-диагноста – можно ли провести такое обследование со штифтами в зубах и коронками? Этот случай относят к относительным противопоказаниям.

Клиника «Денталекс» оказывает услуги по имплатанции зубов. Специалисты устраняют дефекты зубов с помощью имплантов, культевых вкладок и коронок, изготовленных из инертных сплавов. В основном их делают на основе парамагнетиков – платины, титана, циркония. Они не реагируют на поле, создаваемое МРТ-сканером. Титановые импланты, керамические вкладки и циркониевые коронки не помешают скринингу.

МР-томография головы противопоказана, если в состав конструкции зубного штифта входят металлы-ферромагнетики: железо, никель, кобальт, хром. Они искажают собираемые аппаратом данные и снижает их информативность.

Как обстоит дело с коронками? Их ставят на сильно разрушенные и не поддающиеся пломбированию зубы. При их создании используются металл, металлокерамика и различные сплавы. Каркасы коронок, изготовленные из инертных металлов – титана, тантала не искажают результат исследования.

Литые металлические коронки из ферромагнетиков (сталь, никель, кобальт-хромовые сплавы) безвредны для самого обследуемого. Но они не рекомендуются, если речь идет о магнитно-резонансной томографии головы и грудной клетки. Протезные конструкции не сказываются на точности диагностики при обследовании позвоночника, верхних и нижних конечностей, а также органов брюшной полости.

Если импланты небольших размеров и надежно зафиксированы, то магнит не способен их сместить. Но они «фонят» и из-за них на снимках появляются артефакты в виде случайных размытых темных пятен. У врача-радиолога не будет объективных данных, чтобы оценить результаты исследования и поставить точный диагноз. Получается, что пациент зря потратит время и средства.

При приеме заявок (записи) на процедуру, сотрудники диагностических МРТ-центров наводят справки о наличии металлических конструкций в теле пациента. Если таковые имеются, то клиент должен запросить выписку/паспорт имплантационных материалов из стоматологической поликлиники «Денталекс» , где была установлена конструкция (вкладка, коронка, штифт и т.д.). Специалист изучает их, чтобы исключить противопоказания, и только потом выполняет диагностику.

Выводы

Если Вам по медицинским показаниям рекомендована магнитно-резонансная томография брюшной полости и забрюшинного пространства, сканирование головного мозга и его сосудов, внутренних органов и позвоночника, но в теле установлены импланты, нет причин бояться и откладывать обследование. Врачи медицинского центра «Денталекс» используют в своей работе безвредные и инертные к электромагнитному излучению металлы, например титан. Поэтому зубные коронки и штифты, а также импланты не создают особых проблем с МРТ.

В любом случае лучше обратиться за консультацией к стоматологу/хирургу, который ставил конструкцию. Он даст точное описание и обозначит состав зубного или иного вида импланта.

24.08.202329.08.2023

Дисфункция ВНЧС

Дисфункция ВНЧС – это заболевание, при котором происходит поражение височно-нижнечелюстного сустава. Патология чаще встречается у взрослых. Основные признаки болезни – неприятные ощущения в висках и шее, распространение дискомфорта на теменную область, изменение дикции.

24.04.202530.05.2025

Опухла щека после стоматолога

Причины отёка щеки после стоматолога, опасные симптомы и рекомендации, когда нужна помощь врача