Некроз челюсти: причины, симптоматика, способы лечения

Некроз челюсти – это коварная, опасная и сложно поддающаяся лечению патология ротовой полости. Болезнь приводит к образованию гнойного абсцесса с дальнейшим оголением и разрушением костей, выпадению зубного ряда. Воспаление трудно распознать на начальном этапе развития, а после проявляется интенсивными болями и сложностями в употреблении пищи. Терапия подразумевает прием антибиотиков, оперативную резекцию патологических областей кости, экспериментальные методики.

Причины

Некроз челюсти обусловлен попаданием инфекции в полость рта. Зачастую это происходит вследствие не устраненных стоматологических болезней (сюда входит кариес, периодонтит, пульпит, прочее). Заражение попадает через ткани разрушенной пульпы зуба.

Отмирание клеток вызывает:

травмы челюсти;
применение синтетических наркотических средств и лекарств бисфосфонатного ряда;
лучевая терапия;
инфекционные патологии;
снижение иммунной системы в период химиотерапии и различных недугов (сахарный диабет, болезнь крови).

В группу риска по развитию некроза челюсти попадают больные с некоторыми состояниями:

наличие периодонтита;

не подточенные, натирающиеся протезы;
прием кортикостероидных средств;
недостаточная гигиена рта;
болезни эндокринной системы;
терапия противоопухолевыми медикаментами;
после удаления зуба либо иной стоматологической хирургии.

Внимание! Любые инфекции сильно повышают риск инфицирования. Кариозные зубы – основной путь патогенов в полость рта. В осложненных ситуациях, при гнойном воспалении, возбудитель проникает в общее кровоснабжение и распространяется по всему организму.

Ангина, синусит и др. болезни ЛОР-органов приводят к размножению бактерий, они в свою очередь, вызывают сложные патологии зубов. Усугубления способны вызвать остеомиелит, а впоследствии – некроз челюсти.

Классификация и стадии

Развитие болезни бывает острым, хроническим, подострым. Различают травматический и лекарственный некроз.

По очагу абсцесса различают:

некроз верхней челюсти;
инфицирование нижней – остеонекроз.

Характеризуется по виду заражения и бывает:

гематогенный – микробы проникают в челюсть с кровотоком;
эндогенный – инфекция появляется по причине стоматологических патологий.

Стадии развития болезни:

Нулевая – зубная боль ощущается в височном суставе либо носовых полостях. Образование кист и свищей.
Первая – оголение области кости без интенсивных болезненных ощущений.
Вторая – обнажение очага кости, сопрягающееся воспалительным процессом и болью.
Третья – оголение участка кости, выступающие за границы альвеолярной кости. При инфицировании нижней челюсти получается атрофия твердой ткани. Данная фаза патологических переломов. В процессе некроза верхней появляются множество фистул.

Поэтому при любой боли в зубах нужно посетить стоматолога.

Признаки заболевания

К несчастью, длительное время некроз челюсти способен протекать бессимптомно. Человек ничего не чувствует, и приходит уже к стоматологу, когда инфицирование перешло в кость.

Симптомы недуга:

болезненное ощущение в поврежденном зубе, дискомфорт в углублении удаленного;
неприятный запах из ротовой полости с привкусом гнили;
гнойные отхождения из десен;
расшатывание зубов;
в момент жевания, проглатывания возникает боль, проявляется она даже во время разговора;
отек, нарушающий симметрию лица.

Главное подозрение на некроз челюсти – оголение кости.

Диагностические меры

Симптоматика некроза челюсти довольно схожа с иными патологиями: туберкулезом, наличием новообразований, актиномикозом. Для определения выполняется комплексная диагностика:

опрос пациента и сбор анамнеза – когда человек переболел остеомиелитом, употребляет бисфосфонаты, осуществлял лучевую терапию либо было травмирование челюсти, тогда стоматолог назначит дополнительное обследование;
лабораторные анализы;
стоматологический осмотр – когда кость оголилась, установить диагноз не составит труда, а если процесс на нулевом этапе, понадобится дополнительная проверка;
рентгенография или компьютерная диагностика.

Последние процедуры определяют площадь патологического развития, стадию повреждения, наличие переломов.

Лечение

Целью терапии является предотвращение распада костной системы, предупреждение сепсиса, устранение симптомов.

В качестве лечения используется:

медикаментозная терапия – показаны антибактериальные, антигистаминные средства, антисептики понадобятся для полоскания рта; с целью устранения боли требуются анальгетики;
операция – осуществляется кюретаж карманов либо впадинок удаленных зубов; специалист устраняет секвестры, разрезает, оснащает дренаж участков с гноем, налаживает шины на шаткие зубы.

В соответствии с этапом болезни проводится хирургия, поврежденная кость устраняется целиком, остается лишь здоровый участок.

В дальнейшем исправить деформацию поможет восстановительная терапия, к примеру, проводится пересадка ткани либо возобновление челюсти.

28.06.202328.06.2023

Пародонтоз и стоматит

Пародонтоз и стоматит – это распространенные заболевания полости рта, которые могут привести к серьезным проблемам, если не обращать на них внимание. В Жулебино вы можете получить квалифицированную помощь в лечении этих заболеваний у опытных стоматологов.

14.12.202207.04.2023

Можно ли пересадить зуб

Пересадку собственных зубов иногда называют хорошей альтернативой имплантацией. Есть зубы, которые не принимают участия в жевательном процессе и не имеют никакого влияния на прикус. Речь идет о зубах мудрости. Особо важных функций они не выполняют, поэтому их используют в качестве доноров для трансплантации.