Паротит гнойный — симптоматика и лечение 20.12.202320.12.2023 Гнойный паротит представляет собой воспалительный процесс в ткани слюнной околоушной железы. Для заболевания характерна болезненная припухлость в области железы, покраснение кожи, нарушения функции рта — боль и затруднения при жевании, глотании. Ухудшается общее самочувствие. Диагностика включает обследование ротовой полости, ультразвук, пальпацию и анализ секрета железы. Лечение только хирургическое — вскрытие и санация гнойного очага. После операции назначаются антибактериальные препараты. Основные причины возникновение заболевания Причиной развития гнойного паротита являются бактерии, чаще всего стафилококки и менингококки. Воспаление железы происходит при попадании инфекции из различных очагов несколькими путями:Восходящий путь возможен на фоне воспалительных заболеваний полости рта — кариеса, пульпита, пародонтита. Из полости рта через слюнные протоки инфекция проникает в околоушную область.Гематогенное распространение характерно при пневмонии — пневмококки заносятся током крови в слюнную железу. Также при септикопиемии наблюдается генерализованное инфицирование с образованием множественных гнойников.Лимфогенный путь возможен вследствие воспалительных заболеваний носоглотки, волосяных фолликулов и других тканей. Абсцедирующий паротит может развиться при наличии гнойничковой инфекции на коже лица.Контактное распространение происходит от соседних гнойных очагов при их наличии. Характерные клинические симптомы Основным проявлением гнойного паротита является выраженный отек тканей в области околоушной слюнной железы, который со временем только нарастает. Кожа над воспаленной железой заметно истончается и гиперемирует. Открывание рта затруднено из-за вовлечения в процесс жевательных мышц, что осложняет прием пищи. Возможно развитие пареза лицевого нерва.Воспалительный процесс постепенно распространяется на окружающие ткани – подчелюстную область, шею. Наблюдается отечность и гиперемия слизистой щек.Гнойное отделяемое из протока железы появляется не ранее 3-4 дня от начала заболевания. Состояние пациента ухудшается – повышается температура тела до фебрильных значений. Алгоритм постановки диагноза Для постановки диагноза гнойного паротита проводится комплекс клинико-лабораторных и визуализационных исследований:Осмотр стоматолога: определяется асимметрия лица, припухлость околоушной области. При гнойном паротите затруднено открывание рта и жевание (тризм). Слизистая выводного протока отечна и гиперемирована. При массаже выделяется гной, а не слюна.УЗИ слюнных желез: выявляются полости с гнойным отделяемым.Цитологическое исследование: в секрете содержатся нейтрофилы, макрофаги и эпителиальные клетки.Анализ крови: лейкоцитоз, нейтрофилез, увеличение СОЭ.Силография не проводится при гнойной форме. Необходимо дифференцировать с острым паротитом, абсцессом и другими инфекциями. Методы лечения Хирургическое вмешательство — оперативное лечение заключается во вскрытии гнойников с целью создания оттока. Разрез производят в месте с размягченными тканями. После рассечения хирург вскрывает капсулу, раскрывает абсцесс и удаляет гной и некротизированные ткани. Полость промывают и дренируют. После операции уменьшаются отек и боль, снижается температура.Медикаментозное лечение — назначаются антибиотики широкого спектра, а также препараты для детоксикации организма. При тяжелом течении — инфузионная терапия для восполнения жидкости.При потере зубов может понадобиться all on 4 имплантация зубов в Москве.Для восстановления функции слюнных желез рекомендуется специальная диета. Физиопроцедуры и согревающие компрессы при паротите неэффективны. 26.03.202130.01.2023 Реминерализация зубов Ремотерапия – профилактическая процедурав стоматологии, направленная на восстановление минерального баланса в эмали. Читать дальше 08.02.202306.10.2023 Удаление зубов в Москве Удаление зуба у многих пациентов ассоциируется с болезненными ощущениями. Читать дальше
